卷一 ▪ 卷一·刺咳论

杨继洲

黄帝问曰:“肺之令人咳,何也?”

歧伯对曰:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”

帝曰:“愿闻其状。”

曰:“皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺,则肺寒,肺寒则外内合,邪因而客之,则为肺咳。五脏各以其时受病,非其时各传以与之。人与天地参,故五脏各以治时。感于寒则受病,微则为咳,甚者为泄、为痛。乘则肺先受邪,乘则肝先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受之,乘冬则肾先受之。”

时谓王月。

帝曰:“何以异之?”

曰:“肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血;心咳之状,咳则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿喉痹;肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两胠下满;脾咳之状,咳则右胁下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧;肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。”

帝曰:“六腑之咳奈何?安所受病?”

曰:“五脏之久咳,乃移于六腑。脾咳不已,则胃受之,胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出;肝咳不已,则胆受之,胆咳之状,咳呕胆汁;肺咳不已,则大肠受之,大肠咳状,咳而遗矢;心咳不已,则小肠受之,小肠咳状,咳而失气,气与咳俱失;肾咳不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺;久咳不已,则三焦受之,三焦咳状,咳而腹满,不欲食饮。此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾,而面浮肿气逆也。”

帝曰:“治之奈何?”

歧伯曰:“治脏者治其俞;治腑者治其合;浮肿者治其经。”